也許很難想像，諸如飛利浦、GE、勃林格殷格翰、Storz、奧林巴斯等一大批世界500強公司正在與「小小」的打鼾展開「鬥爭」，這種司空見慣的現象讓上述公司的科學家們殫精竭慮，讓企業在投入方面不遺餘力。
飛利浦偉康公司首席醫療官、哈佛醫學院睡眠醫學臨牀教授大衛•懷特（David P. White）就是其中一員。8月24日，他剛剛來到北京，與國內相關領域的專家進行交流，主要內容就與打鼾有關。
「OSA（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵），一方面影響睡眠、導致交通事故、生活質量降低；也會使患者間歇性缺氧，導致高血壓、糖尿病或者心臟病、中風、仇血性心力衰竭等情況。懷特表示。
OSA的危機
懷特並非危言聳聽，一些簡單的數據可以佐證OSA的危害。
據美國國家睡眠基金會的數據，睡眠不足和睡眠紊亂每年給美國人造成的生產力損失、醫療費用、誤工、和財產與環境損害超過1000億美元。
而美國國家公路交通安全管理局統計顯示，警方每年通報的10萬起車禍，都是由於司機打盹引起的。這些車禍造成1500多人死亡和超過7.1萬人受傷，造成的生產力下降和財產損失總計約爲125億美元。
貌似並不嚴重的OSA卻已經給美國醫療系統和社會安全造成了很大的威脅，變成一個不小的負擔。而這一問題的嚴重性在發展中國家，正處在被忽視的狀態，比如說中國。
根據飛利浦統計，在中國，有大約3900萬的人羣遭受著OSA的困擾，其中僅有150萬的人羣嘗試尋求治療。而在16萬確診的患者當中，大部分卻選擇「創傷性」的治療手段。這不僅徒增患者的醫療風險，也增加了醫療系統的成本。
懷特的研究發現，OSA患者氣道狹窄，造成這一症狀很重要的原因是肥胖，這是進入21世紀後，在美國OSA的患者大幅增加的原因，由於脂肪組織多，氣道自然會窄；但對中國人，或者說全部東亞人來說，由於下齶靠後，其進氣道天生會偏狹窄。
「有些醫生也可能提供其他疾病的治療方法，包括減肥、口腔矯治器，還可以實施手術。手術效果比較好，但是並不是每個人都適適合做。另外口腔矯治器也不是每個人都適合，治療效果也不是非常的好。」懷特表示。
單靠醫院來解決OSA是不切實際的，不僅因爲發病量如此之大，醫院根本不可能解決全部問題；更重要的是，它需要長期隨訪，漫長的治療週期也讓醫院治療難以介入。對於OSA的治療幾乎沒有第二種選擇，它只能依靠家庭醫療來解決。
節約成本之選
對於絕大部分中國家庭來說，家庭與醫療是互不相關的，但假如把「醫療」的觀念稍稍改變，擴大到保健、養生的範圍，更多人將會接受這一觀念。
隨著醫療水準不斷提高以及人口老齡化的加速，家庭作爲整個醫療系統的一環，其作用越來越凸顯出來。預計，未來25年內全球老年人總數將成長兩倍，老年人口占全球人口總數將從目前的15%增至30%，人口老齡化是老年病和慢性病快速成長的原因，對目前醫療保健體系提出巨大挑戰。
「由於中國的醫療水準在持續提高，同時執行了『獨生子女』政策，中國家庭醫療保健的前景將非常廣闊，而飛利浦對於這一行業流程整合的優勢也將成爲其在中國最大的優勢。」 飛利浦高級副總裁兼醫療保健大中華區總經理張文明(Desmond Thio)。
飛利浦醫療保健事業部去年在中國保持著兩位數的增速，高於同行業的同期增幅，張文明覺得，這一發展狀態得益於公司「Care Cycle」(全程關護)全產品線規劃。
在整個「Care Cycle」中，除了大家所熟悉的篩查、診斷、治療這些由醫院來承擔的部分外，預防、監測和健康管理等三個環節幾乎都建立在家庭醫療的不斷發達的基礎上。
「走進社區，走進千家萬戶，走進病人的家庭。家庭式的醫療服務模式一定是未來非常重要的模式。這是中國可能要走很漫長的道路。」北京大學人民醫院心研所所長、心內科主任胡大一表示。
據保守估計，目前全球家庭醫療保健市場的規模在1400億美元，其中包括勞動密集型的服務，對於任何一家500強公司來說，這都是一塊不容放棄的蛋糕。
以飛利浦爲例，其在睡眠與呼吸、醫學警報服務系統、遠距監護等方面都推出了自己的解決方案，可以說已經全面拉開了進入家庭醫療保健的架勢。
新科技的支援
爲什麼家庭保健能夠成爲專業醫療和社區醫療的重要補充呢？首先，與家庭醫療的全天候特性有關，隨時隨地對健康狀況進行監控，這是家庭醫療能夠發揮作用的最大領域。
比如在慢性病領域，全國疾病監測系統資料表明，1991～2000年中國慢性病死亡佔總死亡的比例呈持續上升趨勢，已經由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡數將近600萬。
慢性病已成爲我國城鄉居民死亡的主要原因，而家庭醫療可以長期、隨時隨地對病人進行干預，最大程度的實現治療效果。
其次，家庭醫療能夠降低醫療的成本，特別是在慢性病治療領域，由於省去了門診、場地、醫師、交通等各項費用，以及時間成本等，家庭醫療其低成本的特點也顯露無遺。
最後，家庭醫療解除了很多情況下，病患奔波於醫院、甚至住院帶來的心理和生理上的痛苦，便於實現更好的療效。
「比如血壓的監控、血糖的監控，我們現在都是病患自己在家中透過設備進行，但以前都是要去醫院的，這就是一個良好的開始。」胡大一表示，將來有越來越多的功能會由三甲醫院分流到社區醫院和家庭。
設備方面，以OSA爲例，飛利浦2007年收購了呼吸機領域全球最大的供應商偉康公司，現在利用偉康的呼吸機，深受打鼾困擾的人，可以尋找到手術和矯正器外的另外一條治療OSA的捷徑。
與此同時，透過電話和網絡技術來監測心臟起搏器、植入性除顫器及其他心臟病相關症狀。飛利浦運用「在家」科技，全天24小時，每週7天，爲超過20萬名患者提供遠距心臟監測服務。
而醫學警報系統服務則幫助老年人獨立生活。在美國和加拿大，超過70萬的老年人定製了飛利浦「生命線」服務，他們可以及時從家人或社會緊急服務得到適當支援。用戶只需輕按一個按鈕，全天24小時與個人響應協會（PRA）訓練有素的工作人員取得聯繫。
正是上述提及的越來越多的系統，讓家庭醫療的變得「價廉物美」，同時極大增強了我們醫療系統的服務能力與服務水準。
摘自《一財日報》
